合肥騰皖(圖)-康復(fù)矯形器-淮南矯形器：

     踝足矯形器在支撐中期，正常人的踝關(guān)節(jié)從跖屈約15度轉(zhuǎn)為背屈約10度，身體從足跟移至前足。偏癱患者加快對(duì)側(cè)肢體擺動(dòng)速度，盡量縮短患側(cè)單肢體支撐時(shí)間，但因足跖屈、內(nèi)翻，踝關(guān)節(jié)無(wú)法從智取威變換到背屈位，故患者不能從足跟移至前足，導(dǎo)致支撐不穩(wěn)。AFO改善了踝關(guān)節(jié)背屈功能，抑制了下肢伸肌過(guò)度活動(dòng)，防止膝反張出現(xiàn)。

在支撐后期，康復(fù)矯形器，腦卒中偏癱患者因足下垂、踝關(guān)節(jié)痙攣仍保持踝跖屈、全足或前足著地，淮南矯形器，不能形成足跟離地；而正常人在此期表現(xiàn)為踝關(guān)節(jié)背屈，促使小腿三頭肌收縮，足跖屈，推動(dòng)人體向前。AFO使踝關(guān)節(jié)保持在背屈穩(wěn)定位上，增加了向前步行的推進(jìn)力。

      踝足矯形器對(duì)偏癱患者的重要意義。

腦卒中偏癱后，不僅出現(xiàn)肌力、肌張力的異常，而且出現(xiàn)感覺(jué)系統(tǒng)的異常，表現(xiàn)痛、觸覺(jué)、本體感覺(jué)等減退，左右側(cè)身體感覺(jué)輸入異常。在恢復(fù)期，AFO可以使踝關(guān)節(jié)相對(duì)固定，矯正足內(nèi)翻、下垂，提高患足擺動(dòng)相移動(dòng)能力及支撐相的穩(wěn)定性。

在步行支撐初期，正常人以足跟著地，而偏癱患者因腓腸肌的早期活動(dòng)和脛骨前肌的協(xié)同收縮造成的足跖屈和內(nèi)翻使前足掌或足外側(cè)緣先著地，造成負(fù)重面不穩(wěn)定，正常足跟著地的滾動(dòng)消失，步態(tài)變得間斷兒不平滑。偏癱患者穿著AFO矯正了足下垂或尖足內(nèi)翻，促使患足在支撐初期變成足跟著地，改善了著地的穩(wěn)定性，脊柱側(cè)彎矯形器，身體可在健側(cè)和患側(cè)之間順利地過(guò)渡。

穿脫矯形器的注意事項(xiàng)

(一)正確的穿脫方法

指導(dǎo)患者及家屬掌握正確的穿脫方法，操作時(shí)按照程序逐一進(jìn)行，做到安全，便利，不損壞矯形器。

(二)穩(wěn)定牢靠

矯形器穿在肢體上要穩(wěn)定，避免松脫而影響效果，矯形器的輔助件如螺絲、彈簧，彈力皮筋要牢靠，否則會(huì)造成組織損傷。

(三)穿戴時(shí)間

根據(jù)需要確定穿戴矯形器的時(shí)間，有的患者需要持續(xù)穿戴，有的只需訓(xùn)練、工作時(shí)穿戴；有的需穿戴數(shù)周，有的則需穿戴數(shù)月。比如對(duì)于腦卒中后的偏癱，早期穿戴上肢吊帶對(duì)預(yù)防肩關(guān)節(jié)半脫位有積極意義，但在痙攣期的患者通常不會(huì)出現(xiàn)拉傷或肩關(guān)節(jié)半脫位，不必繼續(xù)使用吊帶，否則會(huì)增加肩關(guān)節(jié)內(nèi)收、內(nèi)旋畸形的發(fā)生。

(四)注意觀察

矯形器的壓力過(guò)大會(huì)影響肢體血液循環(huán)，假肢矯形器，要隨時(shí)觀察肢體有無(wú)腫脹、皮膚顏色有無(wú)異常，特別是在初裝的前兩天更應(yīng)注意。若有異常情況，應(yīng)及時(shí)調(diào)節(jié)固定帶或松解矯形器。

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