矯形器是指裝配于人體四肢、軀干等部位的體外器具的總稱(chēng),其目的是為了預(yù)防或矯正四肢、軀干的畸形或骨關(guān)節(jié)及神經(jīng)肌肉疾病并補(bǔ)償其功能。根據(jù)安裝部位分為上肢矯形器、下肢矯形器和脊柱矯形器三大類(lèi)。
矯形器使用程序1.檢查及診斷 包括患者的一般情況、病史、體格檢查,擬制作或穿戴矯形器部位的關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍和肌力情況,是否使用過(guò)矯形器極其使用情況。2.矯形器 注明目的、要求、品種、材料、固定范圍、體位、作用力的分布、使用時(shí)間等。3.裝配前 主要是增強(qiáng)肌力,改善關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍,提高協(xié)調(diào)能力,為使用矯形器創(chuàng)造條件。4.矯形器制作 包括設(shè)計(jì)、測(cè)量、繪圖、取模、制造、裝配程序。
下肢矯形器是用于整體或部分下肢的矯形器。下肢矯形器是使用早、廣泛的矯形器,踝足矯形器,主要作用是通過(guò)限制關(guān)節(jié)、肢體的異常活動(dòng)范圍,穩(wěn)定關(guān)節(jié),減輕疼痛或恢復(fù)其承重功能。
偏癱步態(tài)是腦卒中引起的常見(jiàn)后遺癥之一,也是全身功能異常的一種表現(xiàn)。是由于機(jī)體運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)失去了高位神經(jīng)的調(diào)控作用,原始的、被抑制的皮層下運(yùn)動(dòng)反射得以釋放,導(dǎo)致肢體肌群間的協(xié)調(diào)功能紊亂,肌張力異常而出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)功能障礙。盡管經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期和正規(guī)的訓(xùn)練,偏癱患者有的仍遺留有后遺癥,如上肢垂腕,手指掌指或指間關(guān)節(jié)能屈不能伸,甚至掌指或指間關(guān)節(jié)屈曲攣縮,兒童矯形器,下肢足下垂,內(nèi)翻等,這就需要借助矯形器來(lái)矯治、代償。現(xiàn)把偏癱患者常用的矯形器介紹如下,并對(duì)下肢矯形器進(jìn)行詳細(xì)介紹。
踝足矯形器在支撐中期,正常人的踝關(guān)節(jié)從跖屈約15度轉(zhuǎn)為背屈約10度,身體從足跟移至前足。偏癱患者加快對(duì)側(cè)肢體擺動(dòng)速度,淮南矯形器,盡量縮短患側(cè)單肢體支撐時(shí)間,但因足跖屈、內(nèi)翻,踝關(guān)節(jié)無(wú)法從智取威變換到背屈位,故患者不能從足跟移至前足,導(dǎo)致支撐不穩(wěn)。AFO改善了踝關(guān)節(jié)背屈功能,矯形器價(jià)格,抑制了下肢伸肌過(guò)度活動(dòng),防止膝反張出現(xiàn)。
在支撐后期,腦卒中偏癱患者因足下垂、踝關(guān)節(jié)痙攣仍保持踝跖屈、全足或前足著地,不能形成足跟離地;而正常人在此期表現(xiàn)為踝關(guān)節(jié)背屈,促使小腿三頭肌收縮,足跖屈,推動(dòng)人體向前。AFO使踝關(guān)節(jié)保持在背屈穩(wěn)定位上,增加了向前步行的推進(jìn)力。
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